先進医療
先進医療のご紹介
先進医療は、新しい医療技術の出現や医療に対するニーズの多様化に対応して、国が先進的な医療技術と一般の保険診療の併用を認める制度で、保険診療をベースとして、別に特別な料金を負担することにより、先進的な医療を受けやすくしようというものです。本院では現在、次の先進医療Aと先進医療Bの承認を受けています。
先進医療A
抗悪性腫瘍剤治療における薬剤耐性遺伝子検査
脳神経外科（平成27.1.1承認）
【電話】096-373-5219
適応症：悪性脳腫瘍
主な内容：悪性脳腫瘍に対する化学療法は、患者様によって、また病気の進行度等によって抗がん剤への感受性が異なることがわかっています。本検査は手術によって摘出した腫瘍組織から、抗がん剤耐性遺伝子を測定し、その結果により、より感受性があると考えられる抗がん剤を選択することができます。また、感受性の少ない抗がん剤を用いないことで、不必要な副作用を避けることができます。この検査によって、適切な抗がん剤を用いることが可能なため、治療効果が高まることも期待されます。
【電話】096-373-5219
適応症：悪性脳腫瘍
主な内容：悪性脳腫瘍に対する化学療法は、患者様によって、また病気の進行度等によって抗がん剤への感受性が異なることがわかっています。本検査は手術によって摘出した腫瘍組織から、抗がん剤耐性遺伝子を測定し、その結果により、より感受性があると考えられる抗がん剤を選択することができます。また、感受性の少ない抗がん剤を用いないことで、不必要な副作用を避けることができます。この検査によって、適切な抗がん剤を用いることが可能なため、治療効果が高まることも期待されます。
先進医療B
ペメトレキセド静脈内投与及びシスプラチン静脈内投与の併用療法
呼吸器外科、呼吸器内科（平成24.4.1承認）
【電話】096-373-5012,096-373-5540
適応症：肺がん（扁平上皮肺がん及び小細胞肺がんを除き、病理学的見地から完全に切除されたと判断されるものに限る。）
主な内容：この先進医療は、外科手術で切除された非扁平上皮非小細胞肺がんに対して、より優れた術後の補助的化学療法の確立を目的として、ペメトレキセド+シスプラチン療法の比較検証を行います。ペメトレキセド＋シスプラチン併用療法は、進行非扁平上皮非小細胞肺がんに対する有効性、安全性が確立した治療であり、広く用いられています。しかしながら、術後の再発予防効果はまだ明らかになっておらず、術後の補助的化学療法としての有用性が期待されています。
【電話】096-373-5012,096-373-5540
適応症：肺がん（扁平上皮肺がん及び小細胞肺がんを除き、病理学的見地から完全に切除されたと判断されるものに限る。）
主な内容：この先進医療は、外科手術で切除された非扁平上皮非小細胞肺がんに対して、より優れた術後の補助的化学療法の確立を目的として、ペメトレキセド+シスプラチン療法の比較検証を行います。ペメトレキセド＋シスプラチン併用療法は、進行非扁平上皮非小細胞肺がんに対する有効性、安全性が確立した治療であり、広く用いられています。しかしながら、術後の再発予防効果はまだ明らかになっておらず、術後の補助的化学療法としての有用性が期待されています。
インターフェロンα皮下投与及びジドブジン経口投与の併用療法
血液内科（平成27.６.1承認）
【電話】096-373-5156
適応症：成人Ｔ細胞白血病リンパ腫（症候を有するくすぶり型又は予後不良因子を有さない慢性型のものに限る。）
主な内容：「成人Ｔ細胞白血病リンパ腫」は、ヒトＴ細胞白血病ウィルス１型（ＨＴＬＶ－１）に感染することで発症する血液のがんです。病態によって「急性型」「リンパ腫型」「慢性型」「くすぶり型」に分類されます。この先進医療は、症候を有するくすぶり型、または予後不良因子を有さない慢性型の成人Ｔ細胞白血病リンパ腫の患者様に対して、インターフェロンαの皮下注射とジドブジンの内服投与を行います。インターフェロンαは、ウィルスや腫瘍細胞の繁殖を抑制する薬で、ジドブジンは抗ウィルス薬です。これらを併用することで、症状の緩和、急性転化の防止、生存の延長をもたらすことが期待されます。当初１０日間の入院治療から行われ、以降は外来通院による治療が行われます。
【電話】096-373-5156
適応症：成人Ｔ細胞白血病リンパ腫（症候を有するくすぶり型又は予後不良因子を有さない慢性型のものに限る。）
主な内容：「成人Ｔ細胞白血病リンパ腫」は、ヒトＴ細胞白血病ウィルス１型（ＨＴＬＶ－１）に感染することで発症する血液のがんです。病態によって「急性型」「リンパ腫型」「慢性型」「くすぶり型」に分類されます。この先進医療は、症候を有するくすぶり型、または予後不良因子を有さない慢性型の成人Ｔ細胞白血病リンパ腫の患者様に対して、インターフェロンαの皮下注射とジドブジンの内服投与を行います。インターフェロンαは、ウィルスや腫瘍細胞の繁殖を抑制する薬で、ジドブジンは抗ウィルス薬です。これらを併用することで、症状の緩和、急性転化の防止、生存の延長をもたらすことが期待されます。当初１０日間の入院治療から行われ、以降は外来通院による治療が行われます。
テモゾロミド用量強化療法
脳神経外科（平成29.9.1承認）
【電話】096-373-5219
適応症：膠芽腫（初発時の初期治療後に再発又は増悪したものに限る。）
主な内容：この先進医療は、膠芽腫が再発または悪化した患者さんに対して、テモゾロミド用量強化療法を行うものです。膠芽腫は、悪性脳腫瘍の中で最も悪性度の高い病気の一つです。手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた治療が行われますが、多くは再発します。再発した場合には治療が非常に困難で、予後はよくありません。化学療法では、初発時にテモゾロミド、再発時にはベバシズマブ（いずれも抗がん薬）を用いることが多いのですが、この先進医療では、再発時に、テモゾロミドを薬事承認された用量より多く投与します。欧米の研究では、再発時のテモゾロミド用量強化療法は、ベバシズマブ療法に匹敵する治療効果があることが報告されています。また、初回再発時に、ベバシズマブを用いる前にテモゾロミド用量強化療法を行うことで、初回再発後の生存期間の延長が期待できるという報告もあります。そのため、初めて再発した場合にはテモゾロミド用量強化療法を行い、その後、再発・悪化が見られたときにベバシズマブ療法を行うことで、再発膠芽腫の予後の改善につながると期待されます。
【電話】096-373-5219
適応症：膠芽腫（初発時の初期治療後に再発又は増悪したものに限る。）
主な内容：この先進医療は、膠芽腫が再発または悪化した患者さんに対して、テモゾロミド用量強化療法を行うものです。膠芽腫は、悪性脳腫瘍の中で最も悪性度の高い病気の一つです。手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた治療が行われますが、多くは再発します。再発した場合には治療が非常に困難で、予後はよくありません。化学療法では、初発時にテモゾロミド、再発時にはベバシズマブ（いずれも抗がん薬）を用いることが多いのですが、この先進医療では、再発時に、テモゾロミドを薬事承認された用量より多く投与します。欧米の研究では、再発時のテモゾロミド用量強化療法は、ベバシズマブ療法に匹敵する治療効果があることが報告されています。また、初回再発時に、ベバシズマブを用いる前にテモゾロミド用量強化療法を行うことで、初回再発後の生存期間の延長が期待できるという報告もあります。そのため、初めて再発した場合にはテモゾロミド用量強化療法を行い、その後、再発・悪化が見られたときにベバシズマブ療法を行うことで、再発膠芽腫の予後の改善につながると期待されます。
術後のカペシタビン内服投与及びオキサリプラチン静脈内投与の併用療法
消化器外科（平成30.3.30承認）
【電話】096-373-5213
適応症：小腸腺がん（ステージがⅠ期、Ⅱ期又はⅢ期であって、肉眼による観察および病理学的見地から完全に切除したと判断されるものに限る。）
主な内容：この先進医療は、小腸腺がんの切除手術を受けた患者さんを対象に、カペシタビンという抗がん薬の内服投与と、同じく抗がん薬のオキサリプラチンの点滴による静脈内投与を併用する療法です。小腸腺がんは、小腸の内壁のすぐ内側にできたがんのことです。小腸腺がんは患者数が少ない希少がんであり、治療の選択肢が限られており、現在は、切除可能であれば単独の切除手術が標準治療とみなされています。そのため、切除手術後に行う治療法の開発が求められています。また、切除できない小腸腺がんにはカペシタビンとオキサリプラチンの併用療法が、すでに事実上の標準治療となっています。小腸腺がんの切除手術後に、服薬と点滴による抗がん薬の併用療法を加えることで、再発を抑えて延命効果を高めることが期待されます。
【電話】096-373-5213
適応症：小腸腺がん（ステージがⅠ期、Ⅱ期又はⅢ期であって、肉眼による観察および病理学的見地から完全に切除したと判断されるものに限る。）
主な内容：この先進医療は、小腸腺がんの切除手術を受けた患者さんを対象に、カペシタビンという抗がん薬の内服投与と、同じく抗がん薬のオキサリプラチンの点滴による静脈内投与を併用する療法です。小腸腺がんは、小腸の内壁のすぐ内側にできたがんのことです。小腸腺がんは患者数が少ない希少がんであり、治療の選択肢が限られており、現在は、切除可能であれば単独の切除手術が標準治療とみなされています。そのため、切除手術後に行う治療法の開発が求められています。また、切除できない小腸腺がんにはカペシタビンとオキサリプラチンの併用療法が、すでに事実上の標準治療となっています。小腸腺がんの切除手術後に、服薬と点滴による抗がん薬の併用療法を加えることで、再発を抑えて延命効果を高めることが期待されます。