熊本大学病院
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がんゲノム検査外来

 

お知らせ

 準備に時間を要しておりました、保険診療によるがんゲノム検査(遺伝子パネル検査)ですが、9月9日より検査の受付けを開始することとなりました。
 検査をご希望の方は、現在おかかりの主治医を介してお申し込み下さい。
 なお、保険診療での検査の対象になられるかどうかは、主治医からの紹介状を拝見したうえで、がんゲノム検査外来受診時に判断させていただきます。また本検査は、院外・院内の患者さんに関わらず、外来でのみ受け付ける検査であることを申し添えます。以上につき、何卒ご了承下さいますようお願いいたします。

がんゲノム検査とは

目 的

遺伝子パネル検査を行い、ご自身のがん細胞のゲノム解析(変異している遺伝子を探すこと)を行うことによって、一人ひとりのがん患者さんに最も適した治療の情報を提供することを目的とします。

対象となる方

  • 病理組織学的検査によって悪性腫瘍(がん)と診断された患者さん
  • 現在、悪性腫瘍(がん)の治療が行われている患者さん
  • 原発不明がんの患者さん
  • 希少がんの患者さん (希少がんとは、年間発生件数が人口10万人当たり6人未満のがんのこと)
  • 標準治療に不応となったがんの患者さん

がんゲノム検査外来をお受けできない場合

  • 診療情報提供書およびがん組織の検体を提出出来ない方。
    ※検査に用いるがん組織は、原則として、現在おかかりの医療機関で保管されているものを当院へ提出していただくことになります。
  • 患者さんご本人が受診できない場合。

検査費用の目安

◇がんゲノム検査説明料(自由診療):11,000円(税込み)(検査申込みの有無、検査の種類に関わらず必要となります。)


現在当院で行っている遺伝子パネル検査

◇Oncoguide NCCオンコパネル(保険診療)
検査費用 56,000点(同意時 8,000点、説明時 48,000点)

◇FoundationOne CDx(保険診療)
検査費用 56,000点(同意時 8,000点、説明時 48,000点)

オンコプライム(自由診療)【PDF 7.4MB】
検査費用 906,000円

プレシジョン検査(自由診療)【PDF 7.8MB】
検査費用 406,000円

受診方法

完全予約制となっています。
患者さんからの直接予約は受け付けておりません。 必ずかかりつけ医の医師(現在治療をお受けの医療機関)から、熊本大学病院医療サービス課(がんゲノム担当)を通じて予約をお願いします。
診療申込書【PDF 88KB】同意書【PDF 80KB】・診療情報提供書・事前調査票【PDF 89KB】を持参ください。)
当院受診中の方は主治医に相談し、外来受診の予約をお願いして下さい。
診療申込書(院内用)【PDF 80KB】同意書【PDF 80KB】事前調査票【PDF 89KB】を持参ください。)

診察日:木曜日午前中 (他の曜日についても相談に応じます。)

※がんゲノム検査外来の検査の流れや費用などについてのご質問は、熊本大学病院医療サービス課(がんゲノム担当)(TEL:096-373-5643)にお問い合わせください。

外来受診の流れ


検査後の流れ

  • 変異していた遺伝子の種類によっては、遺伝カウンセリングを受けていただくことをおすすめする場合があります。(遺伝カウンセリング料(5,400円)が別途必要です。)
  • 検査後の治療に関しては、原則として紹介元の医師とご相談いただきます。

お知らせしたいこと

重 要

  • がんゲノム検査の結果に基づく治療は、全ての標準治療が終了したあとの選択肢として考慮して下さい。
  • がんゲノム検査の結果、効果が期待される薬剤の情報が得られた場合は、「保険診療」のほか、当院もしくは他院において「自由診療」・「先進医療(保険診療と自己負担との並行による治療)」・「治験や臨床試験」のいずれかにより治療を行う必要が生じる場合もあります。このような場合、治療費が高額となることがあります。
  • 検査に用いるがん組織の状態によっては、がんゲノム検査を行っても、遺伝子変異情報が得られないことがあります。
  • がんゲノム検査を実施しても、有用な情報が得られない可能性もあります。
  • がんゲノム検査の結果に基づいて治療を行っても、治療効果が得られない可能性もあります。

患者さんのご紹介をお考えの医師、並びに医療機関の関係各位

  1. ご紹介いただく患者さんは、標準治療後もしくは終了見込みの方であり、PSが0~1の方に限らせていただきます。検査申込から検査結果通知の準備が整うまで、おおよそ2ヵ月程度かかります。特に標準治療に抵抗性となった患者さんは予後が厳しいケースも多いため、この点についても十分ご留意ください。
  2. 当院がんゲノム検査外来へご紹介いただく場合、がんゲノム検査外来診療申込書をご用意いただき、主治医より当院医療サービス課(がんゲノム担当)へお送りください。
    申込書送付先:熊本大学病院 医療サービス課(がんゲノム担当)
    FAX:096-373-5828
  3. 申込書を受信しましたら、当院担当より、申込書受け取りの連絡ならびにその他の必要書類や検体について、医療機関担当者へご連絡いたします。
  4. 検査後の治療費は上記金額に含まれておらず、適応外の薬剤を用いる場合には、通常高額の薬剤費を含めた医療費が必要となります。
  5. 検査には以下のホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)標本(未染スライド標本)が必要ですが、ブロックでお借りできましたら当院にて必要量をスライド作成後、残りは返却させていただきます。検体の準備は医療機関にお願いしております。ご理解ご協力を賜りますようよろしくお願い申し上げます。(検体につきましては下記をご覧ください)
  6. 検査後の治療に関しても、原則としてご紹介元の医療機関にお願いしております。ご不明な点がございましたら下記までお問い合わせください。

がんゲノム検査で使用する検体(FFPE)について

  • ゲノム解析(DNA抽出)用:手術検体の場合、未染色標本 10 枚(厚さ 10um)
    生検組織の場合、パラフィンロール (厚さ10 ㎛で5-6 枚、まとめてチューブに入れてください)
  • 病理組織診断用:HE染色標本 1枚
    免疫組織化学染色用未染色標本(厚さ 3~4 μm、コーティングスライドをご使用ください)10枚
    注)診断確定が困難である場合には、提出いただく標本を追加いただく必要が生じることがあります。
  • 可能な限り、申込み時に貴院での病理診断報告書も送付してください。
  • 切り出しは腫瘍細胞がなるべく多く含まれている部位を選択してください。
    ※腫瘍細胞が50%以下でも検査できることがありますが、腫瘍細胞の割合が少ないと精度が低くなります。一般には最低20%の腫瘍細胞割合が必要とされています。 当院でもHE染色を行い評価いたしますが、検体が検査に適さないと判断された場合、検査をお断りする場合があります。
  • 中性緩衝ホルマリン以外(緩衝作用のないホルマリン,酸性ホルマリン)で固定されたもの,ホルマリン固定時間が長いもの(48時間を超えるもの)や、古い検体(5年以上経過したもの)は核酸の状態が悪く、検査ができない可能性が高くなります。
    ※組織標本の固定に関して、詳しくは「ゲノム診療用病理組織検体取扱規程」(日本病理学会)をご参照ください。
  • 上記検体がない場合、新たに検体採取が可能な病変があれば、検査可能な場合があります。
    ※がんゲノム検査外来では検体採取を行っておりません。紹介いただく医療機関にて採取いただくか、もしくは予め当院の担当診療科に患者さんをご紹介いただくようお願い致します。

お問い合わせ

医療サービス課 地域・がん医療連携担当(がんゲノム担当)
【電話】096-373-5643 【FAX】096-373-5828
熊本大学病院
〒860-8556 熊本市中央区本荘1-1-1
電話/096-344-2111 (代表)
   096-373-5996 (時間外受付)
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