地域の医療機関、福祉施設、行政機関などとの連携を推進し、紹介患者さんの円滑な入院を
促進するとともに、本院で治療を終了した患者さんが、地域において継続的かつ適切な
医療サービスの提供を受けるための支援を目的として、2000年12月に設置されました。
促進するとともに、本院で治療を終了した患者さんが、地域において継続的かつ適切な
医療サービスの提供を受けるための支援を目的として、2000年12月に設置されました。
センターの構成員について (2026年4月現在)
| センター長 | 1名兼任
|
|---|---|
| 副センター長 | 3名兼任
|
| 看護師長 | 1名専従 |
| 看護師 | 13名専従(内 入院前支援3名 ) |
| MSW (専門職員) |
1名専従 |
| MSW | 8名専従 |
| 事務職員 | 2名専従 |
センターの組織と協働する組織について (2026年4月現在)

主な業務内容
- 1.入院前の準備を整える(入院前支援)
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- 事前の状況確認:お薬の内服状況やアレルギーの有無、生活環境などをあらかじめ確認し、安全な医療提供に繋げます。
- 入院生活の説明:入院中の過ごし方や、準備が必要な持ち物について丁寧にご説明します。
- 退院を見据えた早期相談:入院前から退院後の生活の不安を伺うことで、スムーズな社会復帰に向けた準備を早期に開始します。
入院が決まった患者様が、安心して治療に専念できるよう、入院前から治療をサポートします。
- 2.退院後の暮らしを支える(退院・転院支援)
-
- 療養計画のお手伝い:退院後、ご自宅での医療や施設での療養をスムーズに開始できるよう、具体的な計画を一緒に考えます。
- 医療機関との調整:地域のケアマネージャーや訪問看護ステーション、福祉施設等の連絡・調整を丁寧に行います。
- 3.お悩みや不安に寄り添う(各種相談業務)
-
- 生活のお悩み:病気による心理的、社会的、経済的な悩み、家族関係のご相談。
- 専門的な窓口:がんに関する相談、公費医療制度の案内、各種手続きの説明。
病気に伴うさまざまな不安について、専門スタッフがご相談を承ります。
- 4.地域医療のネットワークを繋ぐ(連携業務)
-
- ご紹介・受け入れ:他の医療機関からの紹介患者様のスムーズな受け入れや、セカンドオピニオン外来の調整。
- 情報の共有:地域医療機関、行政機関、福祉施設等との情報交換やデータベース化を行い、シームレスな連携体制を整えております。











